小孩子胳膊“掉环儿”是怎么回事?如何处理?

“那天晚上喂奶的时候,就跟往常一样把她一只胳膊放我背后,喂完了正要竖起来拍嗝,她不知道怎么了,一直哭,怎么哄都不行。后来,我和她爸爸一碰她的胳膊就会哭,赶快开车到家附近医院,医生检查是掉环儿,经过复位好转了。”

医生嘱咐,掉过环的部位以后特别容易掉环,要注意保护。

生活中,因拉拽孩子胳膊而导致脱臼的情况非常多。 “掉环儿”就是脱臼,也叫“肘错位”、“牵拉肘”,医学术语叫“小儿桡骨头半脱位”。一般发生在2~3岁的学龄前儿童,4~5 岁的小孩也可见。

小儿为何易脱臼

人的肘关节是由三块骨头组成的,分别是尺骨、桡骨小头和肱骨。当肘关节做旋转运动时,桡骨头会围着尺骨转动。在尺骨上有条环状韧带,会紧紧套住桡骨,防止桡骨在旋转的时候脱位。

而5岁以下小儿桡骨头上端尚未发育完全,肘关节囊及韧带均较松弛薄弱,当肘关节伸直或前臂内旋时,如果受到纵向的拉扯,极易出现桡骨小头从环状韧带内向下半脱出,环状韧带便卡在桡骨小头与尺骨间,造成桡骨小头半脱位。

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所以小儿脱臼主要有两个原因, 一是关节发育不成熟,二是家长的动作不注意。

家长该如何判断孩子胳膊是否脱臼?

正确判断方法

把玩具放在孩子眼前让他伸手抓,如果一直避免使用该手臂,或者使用也无法抬高,一抬高就疼痛就可能发生了脱臼。

正确处理方式

孩子发生脱臼,应及时就医,由专科医生进行复位处理。脱臼后最好在2~3小时内让关节恢复原状,时间太久,周围的组织就会肿胀,复原就困难。 而且关节脱臼的部位会压迫神经,拉长的韧带以及肌肉会让孩子一动就痛。

家长可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上,但是别随意移动患肢,避免移动造成患部的二次伤害。

复位治疗

牵拉肘的诊断治疗都非常简单,医生依靠简单的病史询问和体格检查就可以确定诊断,除非有较强暴力作用或局部有明显肿胀,通常不需要进行X线检查。 治疗上是简单的手法复位,通常会选择内旋手法,成功率更高,可以听到轻微“咔吧”声,意味着复位成功。

复位后注意护理

关节复位后,一般不需要固定,但脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。

有脱臼史的儿童,注意保护关节,以免再次受伤。因此,家长需注意,切忌不可用粗暴的方式突然牵引小儿手臂,这样容易导致脱位再次发生,从而形成习惯性脱位。此外,复位成功后穿脱衣服要注意顺序;穿衣先穿脱位的这一边,再穿另一侧。脱衣时先脱健侧,后脱脱位的一侧。返回搜狐,查看更多